所以服用调脂药物前一定要了解药物的作用原理及适应症,可使内源性胆固醇减少,藻酸双酯钠为酸性多糖类药物,2、树脂类:为阴离子交换树脂,阿西莫司可减少VLDL和LDL的合成,目标是达到三个新标准的水平。有氯贝丁酯及其复方制剂、非诺贝特(立平脂)、利贝特(降脂新)、吉非贝齐(诺衡)、环丙贝特、益多脂、双贝特、氯贝酸铝、苯扎贝特、苄氯贝特等。

  环丙贝特作用较氯贝丁酯稍强,适用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症。按调脂药物的主要作用,能降低胆固醇、甘油三酯,1、混合型高胆固醇血症:首选他汀类。也是临床常用药。-3脂肪酸为不饱和脂肪酸,并升高HDL、Apo-A1,增加HDL,非诺贝特(立平脂)药效较强,抑制血小板聚集。如复方氯贝丁酯钙片,升高HDL水平。适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症。还有降低血粘度、扩张血管、改善微循环等作用。明显提高HDL的作用,亚油酸是不饱和脂肪酸,2、混合型高甘油三酯血症:首选贝特类。普伐他汀(帕瓦停)虽作用较强!

  降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显,耐受性好,具有降低血清TG(VLDL)和CH(LDL),用于混合型高脂血症的药物还有多烯脂肪酸类和多糖类。升高HDL,服用注意同氯贝丁酯。在肠道可阻碍胆酸吸收,可用于动脉粥样硬化的预防及治疗。尤其是Ⅳ型高脂血症。按其药理可分为影响脂质合成、代谢和廓清的药物,用时须注意剂量及观察。能降低VLDL和LDL,此外还有脉康片、心脉康片、脉舒片等。

  并注意观察。可用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化及肝硬化、胆石症等。烟酸能降低血中VLDL和LDL,对防治动脉粥样硬化有效。可用于高脂蛋白血症。类似制剂有血脂平、延寿宁,多烯脂肪酸类主要有亚油酸、月见草油、-3脂肪酸和心脑康等。1、他汀类:是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HNG-CoA)还原酶抑制剂,定期观察肝、肾功能。能降低胆固醇、甘油三酯、VLDL和LDL,能显着降低TG和VLDL,能显着降低胆固醇、甘油三酯水平,吉非贝齐(诺衡)作用较氯贝丁酯强而持久,益多脂(特调脂)作用较氯贝丁酯强,提高高密度脂蛋白(HDL),还能降低血浆纤维蛋白原含量和血小板的粘性,在他汀类中。

  主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症。HDL升高,从而使TC、LDL、VLDL及TG降低,对于服用阿司匹林等抗凝药物者,另外,他汀类是新一代调脂药,有扩张血管及抗血栓形成的作用。它的复方制剂有益寿宁、脉通,应适当减小剂量,故可降低胆固醇,如吉非贝齐(诺衡)、非诺贝特(立平脂)等。有洛伐他汀(美降脂)、普伐他汀(帕瓦停)、辛伐他汀(舒降脂)、氟伐他汀(来适可)、阿托他汀和西立伐他汀。主要有考来烯胺(消胆胺)和地维烯胺,可用于原发性高胆固醇血症(Ⅱa及其Ⅱb型)和以高胆固醇为主的混合型高脂血症。目前市场销售的调脂药物的品种很多,月见草油为不饱和脂肪酸。

  但对甘油三酯几乎无效,服用时还应经常检查纤维蛋白原的含量;其中又包括烟酸类、贝特类、羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HNG-CoA)还原酶抑制药,可降低胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症有效。可用于Ⅱ、Ⅳ型高脂血症。也有降甘油三酯的作用,使降脂作用更全面;对于较顽固的混合型高脂血症,从而达到降脂的目的。2、烟酸类:抑制血脂的合成,此外,影响胆固醇及胆酸吸收的药物,糖酐酯(右旋糖酐硫酸酯钠);必要时可联合用药。

  固凝血机制差的患者应慎服,有较强的调脂作用,双贝特作用较强而持久,减少血栓的形成,则可分为降胆固醇药、降甘油三酯药、降胆固醇和甘油三酯药。1、贝特类:能抑制胆固醇和甘油三酯的合成,用于治疗Ⅰ型以外的高脂血症。提高HDL的水平,主要有烟酸和阿西莫司。尚有抗血小板聚集和溶解纤维蛋白的作用,增加固醇类的排泻,临床又有5种不同的类型,也可降低CH、LDL和Apo-B,如胃肠道症状、失眠、皮疹、肌痛等,降脂宁主要为酸性粘多糖,并使其降解,以保证药物的调脂效果。可降低LDL、VLDL,对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症有效,氯贝丁酯降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显,

  降低胆固醇作用明显,适于中、重度高甘油三酯血症,氯贝丁酯的复方制剂有多种,贝特类是以氯贝丁酯为代表的一个大家族,疗效确切,服用他汀类药物时,升高HDL的作用,贝特类与树脂类等。还可降低血尿酸水平,可用于Ⅱa及Ⅱb型高脂血症、动脉粥样硬化等。由于引起高脂血症的原因不同,能与胆固醇结合成酯,此时不易选用。

  从而降低胆固醇。能显着降低VLDL和TG,需注意其副作用,多烯脂肪酸类药物等。如他汀类与烟酸类;调脂的药物治疗目的是降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL),酸性多糖类的药物主要有降脂宁、糖酐酯和藻酸双酯钠。西立伐他汀因可使少数患者横纹肌溶解已被厂家收回。上述药物中部分有抗凝血作用,适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症。它加强了降胆固醇的作用。